Fato 1: Aproximadamente 1,6 milhão de brasileiros têm esquizofrenia

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), o número de pessoas com transtornos mentais em todo o mundo está aumentando, principalmente em países de baixa renda. Além disso, São Paulo está entre as cidades com maior prevalência de indivíduos que sofrem com transtornos mentais. Só no Brasil, a esquizofrenia afeta cerca de 1,6 milhão de pessoas. Atualmente, esses pacientes contam com o apoio do Sistema Único de Saúde (SUS), que oferece serviços de assistência social, psicológica e reabilitação, além de remédios antipsicóticos que são importantes para o controle da doença.

Fato 2: A doença afeta homens e mulheres de maneira diferente

A incidência de esquizofrenia é geralmente maior em homens do que em mulheres, mas as diferenças observadas entre indivíduos do sexo masculino e feminino na esquizofrenia não acabam por ai. A literatura aponta que a idade de início da doença é maior entre as mulheres. Estudos relatam, em homens, pico de início entre as idades de 15 e 25 anos, enquanto em mulheres, observa-se um pico entre 20 e 35 anos, com um segundo pico menor, entre 45 e 49 anos de idade. Níveis reduzidos de estrogênio após a menopausa têm sido propostos como uma explicação para o aumento da prevalência em mulheres com mais de 40 anos de idade.

Fato 3: A urbanicidade é um dos fatores de risco da esquizofrenia

A esquizofrenia é considerada um distúrbio multifatorial. Dessa forma, sabe-se que fatores genéticos e estressores ambientais precisam atuar juntos para promover alterações nos padrões do neurodesenvolvimento, e assim desencadear o distúrbio. Dentre esses estressores ambientais, é possível citar a urbanicidade. Crescer ou viver em um ambiente urbano tem sido frequentemente associado a um risco aumentado de desenvolver esquizofrenia. Um estudo interessante realizado na Dinamarca mostrou haver associação entre viver em locais com quantidade de espaço verde reduzida e o maior risco de desenvolver esquizofrenia. Esse estudo indicou, portanto, que a proximidade a áreas verdes é um fator protetor contra a doença.

Referências:

1 WORLD HEALTH ORGANIZATION. Depression and Other Common Mental Disorders: Global Health Estimates. Geneva: World Health Organization; 2017.

2 ANDRADE,LH. et al. Mental Disorders in Megacities: Findings from the São Paulo Megacity Mental Health Survey, Brazil. PLoS ONE, v. 7, n. 2, 2012. Disponível em: <https://doi.org/10.1371/journal.pone.0031879>.

3 MATOS, G. et al. Esquizofrenia, a desordem esquecida: o cenário no Brasil. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 37, n. 4, p. 269-270, 2015. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/1516-4446-2015-1827>.

4 SOMMER, I.E., et al. The clinical course of schizophrenia in women and men—a nation-wide cohort study. npj Schizophr, v. 6, n. 12, 2020. Disponível em: <https://doi.org/10.1038/s41537-020-0102-z>.

5 HÄFNER, H., MAURER, K., LÖFFLER, W., & RIECHER-RÖSSLER, A. The Influence of Age and Sex on the Onset and Early Course of Schizophrenia. British Journal of Psychiatry, v. 162, n.1, p. 80-86, 1993. doi:10.1192/bjp.162.1.80

6 MARKHAM, J.A. Sex steroids and schizophrenia. Rev Endocr Metab Disord, v. 13, p. 187–207, 2012. Disponível em: <https://doi.org/10.1007/s11154-011-9184-2>.

7 MULLER, N. et al. The role of inflammation in schizophrenia. Front Neurosci, v. 9, p. 372, 2015. Disponível em: < https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26539073 >.

8 NIMGAONKAR, V. L. et al. The complement system: a gateway to gene-environment interactions in schizophrenia pathogenesis. Mol Psychiatry, v. 22, n. 11, p. 1554-1561, Nov 2017. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28761078 >.

9 VAN OS, J. et al. Prevalence of psychotic disorder and community level of psychotic symptoms: an urban-rural comparison. Archives of general psychiatry, v. 58, n. 7, p. 663-668, 2001. Disponível em: <doi:10.1001/archpsyc.58.7.663>.

10 KRABBENDAM, L.; VAN OS, J. Schizophrenia and urbanicity: a major environmental influence—conditional on genetic risk. Schizophrenia bulletin, v. 31, n. 4, p. 795-799, 2005. Disponível em: <https://doi.org/10.1093/schbul/sbi060>.

11 ENGEMANN, K. et al. Childhood exposure to green space–a novel risk-decreasing mechanism for schizophrenia?. Schizophrenia research, v. 199, p. 142-148, 2018. Disponível em: <https://doi.org/10.1016/j.schres.2018.03.026>.